১ম অনুচ্ছেদ সামাজিক কল্যাণ এবং বয়স্ক কল্যাণ

১. সামাজিক কল্যাণের ধারণা এবং পরিসর

• জাতীয় মৌলিক জীবন নিশ্চয়তা ব্যবস্থা : ন্যূনতম জীবন নিশ্চয়তা (রক্ষণাবেক্ষণ) জন্য

• কর্মসংস্থান বীমা : যত্ন সহায়ক বেকার হলে জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় ভাতা প্রদানকারী সামাজিক বীমা (বেকার ভাতা)

• মৌলিক পেনশন : ৬৫ বছরের বেশি বয়স্কদের স্থিতিশীল আয় ভিত্তি এবং জীবন স্থিতিশীলতা সহায়তা

• জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থা : জাতীয় রোগ এবং স্বাস্থ্য উন্নয়ন , স্বাস্থ্য উন্নতি

• বয়স্ক দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা : বার্ধক্য বা বয়স্ক রোগ ইত্যাদির কারণে দৈনন্দিন জীবন কঠিন এমন ব্যক্তিদের শারীরিক কার্যকলাপ বা গৃহস্থালি কার্যকলাপ সহায়তা

• বার্ধক্য সমাজ -> বার্ধক্য সমাজ -> অতি বার্ধক্য সমাজ

• অতি বার্ধক্য সমাজ : ২০% এর বেশি

সতর্কতা !! / “ অতি বার্ধক্য এবং “অতি প্রবীণ＂ বিভ্রান্ত হবেন না! অতি বার্ধক্য সঠিক!!

※ পরীক্ষার উদাহরণ ※

১.বার্ধক্য সমাজ ২. বার্ধক্য সমাজ ৩.প্রবীণ সমাজ ৪. অতি বার্ধক্য সমাজ ৫. অতি প্রবীণ সমাজ

২. বয়স্ক কল্যাণের ধারণা এবং প্রকার

▶ বয়স্ক কল্যাণ নীতি

• স্বাধীনতার নীতি - ১. কাজ করার সুযোগ বা আয় পাওয়া সম্ভব হওয়া উচিত।

২. যতদিন সম্ভব বাড়িতে থাকা সম্ভব হওয়া উচিত।

• অংশগ্রহণের নীতি : স্বেচ্ছাসেবক সুযোগ ইত্যাদি অংশগ্রহণ

• আত্মসম্পূর্ণতার নীতি : সম্ভাবনা বিকাশের সুযোগ

▶ বয়স্ক কল্যাণ সুবিধা

বয়স্ক আবাসিক কল্যাণ সুবিধা
আশ্রম সুবিধা	বয়স্কদের ভর্তি করে জীবনযাপন
বয়স্ক যৌথ জীবন পরিবার	পরিবারের মতো আবাসিক অবস্থা এবং খাবার সরবরাহ
বয়স্ক কল্যাণ আবাসন	বিক্রি বা ভাড়া

বয়স্ক চিকিৎসা কল্যাণ সুবিধা
বয়স্ক যত্নসুবিধা	বয়স্ক রোগে ভর্তি (১০ জনের বেশি)
বয়স্ক যত্ন যৌথ জীবন পরিবার	৯ জনের কম

বয়স্ক অবসর কল্যাণ সুবিধা
বয়স্ক কল্যাণ কেন্দ্র	বয়স্কদের সংস্কৃতি.শখের জীবন বিভিন্ন তথ্য এবং সেবা প্রদান
প্রবীণ কেন্দ্র	স্থানীয় বয়স্করা স্বায়ত্তশাসিতভাবে শখের কার্যকলাপ.যৌথ কর্মশালার স্থান প্রদান
বয়স্ক শ্রেণি	সুস্থ শখের জীবন.শিক্ষা কর্মসূচি প্রদানের উদ্দেশ্য

গৃহস্থ বয়স্ক কল্যাণ সুবিধা
ভিজিট যত্ন	বাড়িতে বসবাসকারী বয়স্কদের লক্ষ্য
ভিজিট স্নান	বাড়িতে স্নান সরবরাহ
দিন.রাত্রি সুরক্ষা	নির্দিষ্ট সময় ধরে সুরক্ষা
স্বল্পমেয়াদী সুরক্ষা	স্বল্প সময়, নির্দিষ্ট সময়কাল ধরে সুরক্ষা

২য় অনুচ্ছেদ বয়স্ক দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা ব্যবস্থা

১. ব্যবস্থার উদ্দেশ্য

বার্ধক্য বা বয়স্ক রোগ(ডিমেনশিয়া,স্ট্রোক, পারকিনসন রোগ ইত্যাদি)ইত্যাদি কারণে দৈনন্দিন জীবন নিজে সম্পাদন করা কঠিন বয়স্ক ইত্যাদিকে শারীরিক কার্যকলাপ বা গৃহস্থালি কার্যকলাপ সহায়তা ইত্যাদি দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা প্রদান করে বার্ধক্যের স্বাস্থ্য উন্নয়ন এবং জীবন স্থিতিশীলতা প্রচারএবং তার পরিবারের বোঝা কমিয়ে জাতির জীবনমান উন্নত করা ব্যবস্থার উদ্দেশ্য।

২. ব্যবসার বীমাকারী এবং সদস্য

•বীমাকারী : জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা কর্পোরেশন

• সদস্য : জাতি

• স্বাস্থ্য ও কল্যাণ মন্ত্রী পরিচালনা

• উদ্দেশ্য : দৈনন্দিন জীবন কঠিন বয়স্কদের গৃহস্থালি এবং শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা. স্বাস্থ্য উন্নয়ন জীবন স্থিতিশীলতা

৩. দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা লক্ষ্য ব্যক্তি

● বয়স্ক দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা ভাতা লক্ষ্য ব্যক্তি ’৬৫ বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তি‘ অথবা ‘৬৫ বছরের কম কিন্তু বয়স্ক রোগযুক্ত ব্যক্তি(ডিমেনশিয়া, স্ট্রোক, পারকিনসন, আলঝাইমার ইত্যাদি)＇যারা চলাফেরায় অসুবিধা বা ডিমেনশিয়া ইত্যাদির কারণে জ্ঞান হ্রাস পেয়ে ৬ মাসের বেশি সময় ধরে নিজে দৈনন্দিন জীবন সম্পাদন করা কঠিন ব্যক্তি। তবে, হাসপাতালে ভর্তি থাকলে বাদ

▶ বয়স্ক দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা ভাতা লক্ষ্য ব্যক্তি কিনা

- যক্ষ্মার কারণে শারীরিক কার্যকলাপ কঠিন ৭০ বছর বয়স্ক পুরুষ : দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা লক্ষ্য

- যক্ষ্মার কারণে শারীরিক কার্যকলাপ কঠিন ৬০ বছর বয়স্ক পুরুষ : দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা লক্ষ্য নয়

- ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার কারণে শারীরিক কার্যকলাপ কঠিন ৪০ বছর বয়স্ক পুরুষ : দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা লক্ষ্য

- হাসপাতালে ভর্তি থাকা বয়স্ক ভাতা লক্ষ্য ব্যক্তি থেকে বাদ

৪. দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি আবেদন এবং মূল্যায়ন পদ্ধতি

ক. স্বীকৃতি আবেদন

- ৬৫ বছরের বেশি বয়স্ক বা ৬৫ বছরের কম বয়স্ক রোগ লক্ষ্য ব্যক্তি কর্পোরেশনে ডাক্তার বা কবিরাজ দ্বারা ইস্যুকৃত মতামতপত্র সংযুক্ত করে দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি আবেদনপত্র জমা দেন।

- নিজে, পরিবার বা আত্মীয় বা স্বার্থসংশ্লিষ্ট ব্যক্তি, সামাজিক কল্যাণ নিবেদিত কর্মকর্তা(নিজে বা পরিবারের সম্মতি প্রয়োজন), মেয়র. কাউন্টি প্রধান. জেলা প্রধান দ্বারা নির্দিষ্ট ব্যক্তি আবেদন করতে পারেন।

খ. ভিজিট তদন্ত

- নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ সম্পন্ন কর্পোরেশন কর্মী(সামাজিক কর্মী,নার্স ইত্যাদি) আবেদনকারীর বাসস্থানে গিয়ে মানসিক শারীরিক অবস্থা প্রকাশকারী দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি তদন্ত আইটেম সম্পর্কে তদন্ত করেন।

গ. গ্রেড মূল্যায়ন

- কর্পোরেশন দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি তদন্ত টেবিল অনুসারে প্রস্তুতকৃত তদন্ত ফলাফল ভিত্তিতে কম্পিউটার মূল্যায়ন প্রোগ্রামের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী যত্ন গ্রেড প্রাথমিক মূল্যায়ন

- কর্পোরেশন তদন্ত ফলাফল রিপোর্ট, ডাক্তার মতামতপত্র ইত্যাদি গ্রেড মূল্যায়ন কমিটিতে জমা দেন

- গ্রেড মূল্যায়ন কমিটি রাষ্ট্রপতির আদেশ দ্বারা নির্ধারিত গ্রেড মূল্যায়ন মানদণ্ড অনুসারে প্রাথমিক মূল্যায়ন ফলাফল পর্যালোচনা করে দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি কিনা এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন গ্রেড চূড়ান্ত মূল্যায়ন।

ঘ. মূল্যায়ন ফলাফল বিজ্ঞপ্তি(বয়স্ক দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা আইন ধারা ১৭ দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি পত্র)

- কর্পোরেশন : দীর্ঘমেয়াদী যত্ন গ্রেড, দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতার প্রকার এবং বিষয়বস্তু সম্বলিত দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি পত্র এবং উপযুক্ত সেবা বিষয়বস্তু, সংখ্যা, খরচ ইত্যাদি সম্বলিত ব্যক্তিগত দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ব্যবহার পরিকল্পনা পত্র সুবিধাভোগী বা রক্ষককে প্রদানের পর সেবা ব্যবহার সম্পর্কে শিক্ষা দেন।

- দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতিবৈধতা সময়কাল : ন্যূনতম ২ বছরের বেশি হিসেবে নির্ধারিত।

▶ দীর্ঘমেয়াদী যত্ন গ্রেড

১ম গ্রেড	৯৫ পয়েন্টের বেশি
২য় গ্রেড	৭৫ পয়েন্টের বেশি
৩য় গ্রেড	৬০ পয়েন্টের বেশি
৪র্থ গ্রেড	৫১ পয়েন্টের বেশি
৫ম গ্রেড	৪৫ পয়েন্টের বেশি (ডিমেনশিয়া রোগী)
জ্ঞান সহায়তা গ্রেড	৪৫ পয়েন্টের কম (ডিমেনশিয়া রোগী)

৫. দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতার বিষয়বস্তু

▶ গৃহস্থ ভাতার প্রকার

ভাতার প্রকার	বিষয়বস্তু
ভিজিট যত্ন	দীর্ঘমেয়াদী যত্ন কর্মী সুবিধাভোগীর বাড়ি ইত্যাদি পরিদর্শন করে শারীরিক কার্যকলাপ এবং গৃহস্থালি কার্যকলাপ ইত্যাদি সহায়তা
ভিজিট স্নান	দীর্ঘমেয়াদী যত্ন কর্মী স্নান সরঞ্জাম সজ্জিত যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে সুবিধাভোগীর বাড়ি ইত্যাদি পরিদর্শন করে স্নান প্রদান
ভিজিট নার্সিং	দীর্ঘমেয়াদী যত্ন কর্মী নার্স ইত্যাদি ডাক্তার, কবিরাজ বা দন্ত চিকিৎসকের নির্দেশনা পত্র (এখানে "ভিজিট নার্সিং নির্দেশনা পত্র" বলা হয়) অনুসারে সুবিধাভোগীর বাড়ি ইত্যাদি পরিদর্শন করে নার্সিং, চিকিৎসার সহায়তা, যত্ন সম্পর্কিত পরামর্শ বা মুখ স্বাস্থ্যবিধি ইত্যাদি প্রদান
দিন·রাত্রি সুরক্ষা	সুবিধাভোগীকে স্বাস্থ্য ও কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা নির্ধারিত সীমার মধ্যে নির্দিষ্ট সময়কাল ধরে দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রতিষ্ঠানে সুরক্ষা করে শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা এবং মানসিক শারীরিক কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ·উন্নয়নের জন্য শিক্ষা·প্রশিক্ষণ ইত্যাদি প্রদান
অন্যান্য গৃহস্থ ভাতা	সুবিধাভোগীকে স্বাস্থ্য ও কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের আদেশ দ্বারা নির্ধারিত সীমার মধ্যে নির্দিষ্ট সময়কাল ধরে দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রতিষ্ঠানে সুরক্ষা করে শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা এবং মানসিক শারীরিক কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ·উন্নয়নের জন্য শিক্ষা·প্রশিক্ষণ ইত্যাদি প্রদান
অন্যান্য গৃহস্থ ভাতা	সুবিধাভোগীর দৈনন্দিন জীবন·শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা এবং জ্ঞান কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ·উন্নয়নের জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রদান বা বাড়ি পরিদর্শন করে পুনর্বাসন সম্পর্কিত সহায়তা ইত্যাদি প্রদানকারী দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা হিসেবে রাষ্ট্রপতির আদেশ দ্বারা নির্ধারিত

১) গৃহস্থ ভাতা : ভিজিট যত্ন, ভিজিট স্নান, ভিজিট নার্সিং, দিন/রাত্রি সুরক্ষা, স্বল্পমেয়াদী সুরক্ষা, অন্যান্য গৃহস্থ ভাতা(কল্যাণ সরঞ্জাম)

•সুবিধা : পরিচিত পরিবেশ , গোপনীয়তা সম্মান, ব্যক্তি কেন্দ্রিক জীবন

•অসুবিধা : জরুরি পরিস্থিতিতে দ্রুত প্রতিক্রিয়া কঠিন

২) সুবিধা ভাতা : বাড়িতে বসবাস না করে বয়স্ক যত্ন সুবিধা, বয়স্ক যত্ন যৌথ জীবন পরিবারইত্যাদিতে ভর্তি হয়ে শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা এবং মানসিক শারীরিক কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ.উন্নয়নের জন্য সেবা গ্রহণ করেন।

•সুবিধা : চিকিৎসা, নার্সিং, যত্ন সেবা সমন্বিতভাবে প্রদান

•অসুবিধা : ব্যক্তি কেন্দ্রিক জীবন কঠিন

৩) বিশেষ নগদ ভাতা : গৃহস্থ ভাতা এবং সুবিধা ভাতা গ্রহণ করা সম্ভব না হলে প্রদান করা হয়।

• পরিবার যত্ন ভাতা : দ্বীপ, প্রত্যন্ত অঞ্চল ইত্যাদি দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রতিষ্ঠান উল্লেখযোগ্যভাবে অপর্যাপ্ত অঞ্চল, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, সুবিধাভোগীর শারীরিক.মানসিক বা চরিত্রগত কারণ ইত্যাদির জন্য পরিবার ইত্যাদি থেকে ভিজিট যত্নের সমতুল্য দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা গ্রহণ করা হলে প্রদান করা নগদ ভাতা বলা হয়।

৫. দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রতিষ্ঠানের খরচ দাবি এবং প্রদান

• দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রতিষ্ঠান সুবিধাভোগীকে গৃহস্থ ভাতা বা সুবিধা ভাতা প্রদান করলে, কর্পোরেশনে দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা খরচ দাবি করে।

• কর্পোরেশন দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রতিষ্ঠান থেকে গৃহস্থ ভাতা খরচ বা সুবিধা ভাতা খরচ দাবি পেলে, তা পর্যালোচনা করে দীর্ঘমেয়াদী যত্নে ব্যবহৃত কর্পোরেশন ভার বহন অংশ ঐ মাস(প্রতি মাস) দীর্ঘমেয়াদী যত্ন প্রতিষ্ঠানে প্রদান করে।

৬. তহবিল সংগ্রহ

বয়স্ক দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা ব্যবস্থা পরিচালনার জন্য তহবিল : বীমা প্রিমিয়াম, রাষ্ট্রীয় সহায়তা, নিজের আংশিক ভার বহন দ্বারা গঠিত

ক. বীমা প্রিমিয়াম

- কর্পোরেশন দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা প্রিমিয়াম এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম সমন্বিতভাবে সংগ্রহ করে, সংগ্রহের পর দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা প্রিমিয়াম এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম পৃথকভাবে স্বাধীন হিসাব দ্বারা পরিচালিত হয়।

※ সমন্বিত সংগ্রহ , স্বাধীন হিসাব

খ. রাষ্ট্রীয় সহায়তা

- রাষ্ট্র বীমা প্রিমিয়াম আনুমানিক আয়ের ২০% রাষ্ট্রীয় কোষাগার থেকে বহন করে।

- রাষ্ট্র এবং স্থানীয় সরকার চিকিৎসা ভাতা সুবিধাভোগীর দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা খরচ, ডাক্তার মতামতপত্র ইস্যু খরচ, ভিজিট নার্সিং নির্দেশনা পত্র ইস্যু খরচের মধ্যে কর্পোরেশন বহন করতে হবে এমন খরচ এবং পরিচালনা পরিচালনা খরচের সম্পূর্ণ অংশ বহন করে।

◈ তহবিল সংগ্রহ

- বয়স্ক দীর্ঘমেয়াদী যত্ন বীমা ব্যবস্থা পরিচালনার জন্য তহবিল : বীমা প্রিমিয়াম,রাষ্ট্রীয় সহায়তা,নিজের আংশিক ভার বহন দ্বারা গঠিত

• তহবিল সংগ্রহ : বীমা প্রিমিয়াম ,রাষ্ট্রীয় সহায়তা ( ২০% ) , নিজের ভার বহন অংশ ( সুবিধা ভাতা : ২০% , গৃহস্থ ভাতা : ১৫% )

• কর্পোরেশন বহন করতে হবে এমন খরচ : রাষ্ট্র এবং স্থানীয় সরকার বহন

( চিকিৎসা ভাতা সুবিধাভোগীর দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ভাতা খরচ, ডাক্তার মতামতপত্র ইস্যু খরচ ইত্যাদি)

• স্থানীয় সরকার : যত্ন সহায়কের চিকিৎসা উন্নয়ন, অবস্থান উন্নয়ন সম্পর্কিত অধ্যাদেশ প্রণয়ন , কাজ সম্পর্কিত সহিংসতা ইত্যাদি থেকে সুরক্ষা

গ. নিজের আংশিক ভার বহন:

- ভাতা লক্ষ্য ব্যক্তি সুবিধা ভাতা ব্যবহার করলে ২০%, গৃহস্থ ভাতা ব্যবহার করলে ১৫% নিজে বহন করে।

- নিম্ন আয়ের শ্রেণি, চিকিৎসা ভাতা সুবিধাভোগীইত্যাদি আইনগত নিজের ভার বহন অংশের ৪০~৬০% হ্রাস করে দেওয়া হয়।

- জাতীয় মৌলিক জীবন সুবিধাভোগী নিজের ভার বহন অংশ নেই।

※ তবে, অ-ভাতা আইটেম সম্পূর্ণ নিজে বহন করে।

৭. দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সেবা ব্যবহার সহায়তা

▶ জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা কর্পোরেশন দ্বারা প্রেরিত নথি

• দীর্ঘমেয়াদী যত্ন স্বীকৃতি পত্র : দীর্ঘমেয়াদী যত্ন গ্রেড, বৈধতা সময়কাল, ব্যবহারযোগ্য ভাতার প্রকার এবং বিষয়বস্তু

• ব্যক্তিগত দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ব্যবহার পরিকল্পনা পত্র : সীমা পরিমাণ, নিজের ভার বহন হার, ভাতার প্রকার এবং সংখ্যা, খরচ

৩য় অনুচ্ছেদ যত্ন সহায়ক কাজ

১. যত্ন সহায়ক কাজের প্রকার এবং বিষয়বস্তু

• শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা : মুখ ধোয়া, মুখ পরিষ্কার সহায়তা, স্নান, খাবার, টয়লেট সহায়তা

• গৃহস্থালি এবং দৈনন্দিন জীবন : ব্যক্তিগত কার্যকলাপ সহায়তা – কেনাকাটা,ব্যাংক ইত্যাদি

দৈনন্দিন জীবন সহায়তা- রান্না, পরিষ্কার, কাপড় ধোয়া

• মানসিক সহায়তা এবং যোগাযোগ : জীবন পরামর্শ, কথা সঙ্গী, ডাক্তার যোগাযোগ প্রতিনিধিত্ব (চিঠি,ফোন)

• জ্ঞান সহায়তা : জ্ঞান উদ্দীপনা কার্যকলাপ

• ভিজিট স্নান : ভিজিট স্নান ( যত্ন সহায়ক ২ জনের বেশি )

২. যত্ন সেবা প্রদান নীতি এবং পালন বিষয়

▶ যত্ন সহায়ক সেবা প্রদান নীতি

- লক্ষ্য ব্যক্তির ব্যক্তিগত জীবন সম্মান করে নিজে এবং পরিবার থেকে লক্ষ্য ব্যক্তির চরিত্র, অভ্যাস,পছন্দের সেবা ইত্যাদি সেবা প্রদান শুরুর আগে অবশ্যই নিশ্চিত করে বিশেষভাবে অপছন্দের আচরণ করবেন না।

- লক্ষ্য ব্যক্তি যতদূর সম্ভব স্বাধীন জীবনযাপন করতে পারে লক্ষ্য ব্যক্তির ক্ষমতা সর্বোচ্চ ব্যবহার করে সেবা প্রদান করেন।

- সেবা প্রদানের আগে লক্ষ্য ব্যক্তিকে যথেষ্ট ব্যাখ্যা করে, লক্ষ্য ব্যক্তি সম্মতি দিলে সেবা প্রদান করেন। তবে, লক্ষ্য ব্যক্তি ডিমেনশিয়া ইত্যাদির কারণে জ্ঞান ক্ষমতা না থাকলে রক্ষকের সম্মতি নেন।

- লক্ষ্য ব্যক্তির ব্যক্তিগত তথ্য এবং সেবা প্রদানের সময় জানা গোপনীয়তা প্রকাশ করবেন না, লক্ষ্য ব্যক্তির গোপনীয়তা রক্ষা করবেন এবং স্বাধীন মত প্রকাশ নিশ্চিত করবেন।

- লক্ষ্য ব্যক্তির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে সেবা প্রদান করবেন এবং লক্ষ্য ব্যক্তির অবস্থা এবং সম্পর্ক ছাড়াই যান্ত্রিকভাবে সেবা প্রদান করবেন না বা সেবা গ্রহণ করতে বাধ্য করবেন না।

- যত্ন সহায়কের সব সেবা লক্ষ্য ব্যক্তিকে শুধুমাত্র প্রদান করা হয়(সেবা বিষয়বস্তু:শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা সেবা, ব্যক্তিগত কার্যকলাপ সহায়তা সেবা, মানসিক সহায়তা সেবা, ভিজিট স্নান সেবা)

- লক্ষ্য ব্যক্তির অবস্থা পরিবর্তন ইত্যাদির জন্য পরিকল্পিত সেবা ছাড়া সেবা যোগ, পরিবর্তন বা চিকিৎসা নির্ণয় ইত্যাদি প্রয়োজনীয় বলে মনে হলে প্রতিষ্ঠান প্রধান বা ব্যবস্থাপনা দায়িত্বশীলকে দ্রুত রিপোর্ট করেন।

- লক্ষ্য ব্যক্তি বা লক্ষ্য ব্যক্তির পরিবারের সাথে মতবিরোধ হলে অপ্রয়োজনীয় সংঘর্ষ এড়িয়ে, প্রতিষ্ঠান প্রধান বা ব্যবস্থাপনা দায়িত্বশীলকে রিপোর্ট করেন।

- সেবা প্রদানের সময় অপ্রত্যাশিত দুর্ঘটনা ঘটলে সংশ্লিষ্ট প্রতিষ্ঠান প্রধান, নার্স ইত্যাদিকে দ্রুত রিপোর্ট করবেন।

উদাহরণ) সহায়তা করে সঙ্গী করার সময় পড়ে আঘাত পাওয়া বা, স্নানের পানির তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ ব্যর্থ হয়ে পোড়া ইত্যাদি।

- অ্যাসপিরেশন, নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব সন্নিবেশ, এনিমা, ক্যাথেটারাইজেশন, বেডসোর ব্যবস্থাপনা, ওষুধ(মুখে খাওয়ার ওষুধ এবং বাহ্যিক ওষুধ বাদে)ইত্যাদি সহ সব চিকিৎসা কার্যকলাপ করবেন না।

- যত্ন সহায়ক সেবা প্রদানের সময় লক্ষ্য ব্যক্তির জরুরি পরিস্থিতি ঘটলে জরুরি চিকিৎসা অগ্রাধিকার অনুসারে জরুরি চিকিৎসা করবেন এবং জরুরি চিকিৎসা করা সম্ভব না বা ডাক্তারকে রিপোর্ট করা সম্ভব না এমন পরিস্থিতিতে নিকটতম চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে লক্ষ্য ব্যক্তিকে স্থানান্তর করবেন।

- ডিমেনশিয়া লক্ষ্য ব্যক্তিকে সেবা প্রদানের সময় ঘটে যাওয়া বিভিন্ন আকস্মিক পরিস্থিতি সম্পর্কে প্রতিষ্ঠান প্রধান বা ব্যবস্থাপনা দায়িত্বশীলের সাথে আলোচনা করে সমাধান করবেন।

- জরুরি পরিস্থিতিতে অগ্রাধিকার অনুসারে জরুরি চিকিৎসা সম্পাদন সম্ভব -> চিকিৎসা কার্যকলাপ নয়

- যত্ন সহায়ক সম্ভব কার্যকলাপ : মুখে খাওয়ার ওষুধ(খাওয়ার ওষুধ), বাহ্যিক ওষুধ (লাগানো বা স্প্রে করা ওষুধ)

▶ যত্ন সহায়ক নিষিদ্ধ কার্যকলাপ

• বয়স্ক নির্যাতন

• নিজের ভার বহন অংশ মুক্তি এবং হ্রাস

• গোপনীয়তা প্রকাশ ইত্যাদি সাধারণ জ্ঞান অনুসারে করা উচিত নয় এমন কিছু নিষিদ্ধ

৩. যত্ন সহায়কের ভূমিকা

১) দক্ষ যত্নকারী : দক্ষ যত্ন সেবা সম্পর্কিত জ্ঞান এবং দক্ষতা দিয়ে লক্ষ্য ব্যক্তির অসুবিধা হ্রাসের জন্য প্রয়োজনীয় সেবা সহায়তা করে লক্ষ্য ব্যক্তিকে সাহায্য করেন।

২) তথ্য প্রেরক: লক্ষ্য ব্যক্তির শারীরিক, মানসিক সম্পর্কিত তথ্য পরিবার, প্রতিষ্ঠান প্রধান বা ব্যবস্থাপনা দায়িত্বশীল, নার্স, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের চিকিৎসকদের কাছে প্রেরণ করেন এবং প্রয়োজনে তাদের নির্দেশনা লক্ষ্য ব্যক্তি এবং তার পরিবারের কাছে প্রেরণ করেন।

৩) পর্যবেক্ষক : নাড়ি,শ্বাস,শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ ইত্যাদির পরিবর্তন এবং ওষুধ গ্রহণ কিনা, রোগের পরিবর্তন সম্পর্কিত লক্ষণ ছাড়াও মানসিক পরিবর্তন পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ করেন। অর্থাৎ লক্ষ্য ব্যক্তির অবস্থা, ওষুধ গ্রহণ ইত্যাদি বোঝা, দেখা এবং পর্যবেক্ষণ

৪) কথা সঙ্গী এবং পরামর্শদাতা : দক্ষ যোগাযোগ কৌশল ব্যবহার করে লক্ষ্য ব্যক্তির সাথে সম্পর্ক গঠন করে প্রয়োজনীয় সেবা প্রদান করে লক্ষ্য ব্যক্তির শারীরিক, মানসিক, মানসিক সুস্থতা প্রচার করেন।

৫)অনুপ্রেরণা সৃষ্টিকারী : শারীরিক কার্যকলাপ সহায়তা সেবা বা দৈনন্দিন জীবন সহায়তা সেবা ইত্যাদি প্রদান করার মধ্যে সীমাবদ্ধ না থেকে লক্ষ্য ব্যক্তি ক্ষমতা প্রদর্শন করতে অনুপ্রেরণা সৃষ্টি করে এবং সমর্থন করেন।

৬)উকিল : বাড়ি বা প্রতিষ্ঠান, সম্প্রদায়ে নির্যাতিত বা বিচ্ছিন্ন এবং বৈষম্যের শিকার লক্ষ্য ব্যক্তির জন্য লক্ষ্য ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে পক্ষ সমর্থন করে এবং রক্ষা করেন।

উদাহরণ) নির্যাতন সন্দেহ রিপোর্ট, যৌন হয়রানি প্রতিষ্ঠান প্রধান রিপোর্ট

বয়স্ক কল্যাণ এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ব্যবস্থা পূর্ববর্তী পরীক্ষার প্রশ্ন

দ্বিতীয় অধ্যায় বয়স্ক কল্যাণ এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ব্যবস্থা