अध्याय 1: वृद्ध देखभाल प्राप्तकर्ता की समझ

◆ वृद्धों के लिए मुआवजा

आर्थिक मुआवजा: परिवहन सुविधाएं, पार्क, संग्रहालय आदि के उपयोग शुल्क में छूट
संस्थागत मुआवजा: राष्ट्रीय पेंशन, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा आदि
राजनीतिक मुआवजा: माता-पिता दिवस (8 मई), वृद्ध दिवस (2 अक्टूबर) निर्दिष्ट करके मनाना

अध्याय 2: वृद्धावस्था की विशेषताएं

◆ वृद्धावस्था की शारीरिक विशेषताएं

कोशिकाओं की उम्र बढ़ना: हड्डियां और मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं जिससे पीठ झुक जाती है, कद छोटा हो जाता है, चमड़े के नीचे की चर्बी कम हो जाती है जिससे पूरा शरीर दुबला और झुर्रियों वाला हो जाता है, बेसल चयापचय दर कम हो जाती है
रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी: छिपी हुई बीमारियां प्रकट हो जाती हैं या बीमारी होने पर स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

◆ वृद्धावस्था की शारीरिक विशेषताएं

शेष क्षमता में कमी (दैनिक जीवन निर्वाह क्षमता में कमी): शरीर के ऊतकों की शेष क्षमता कम हो जाती है, अनुकूलन क्षमता घट जाती है जिससे दैनिक जीवन में कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं
पुनर्प्राप्ति क्षमता में कमी: पुरानी बीमारियों वाले वृद्धों में अन्य जटिलताएं आसानी से आ सकती हैं जिससे मामूली कारण से भी गंभीर स्थिति हो सकती है।

◆ वृद्धावस्था की शारीरिक विशेषताएं

अपरिवर्तनीय प्रगति: उम्र बढ़ना एक क्रमिक प्रगतिशील प्रक्रिया है और मानव प्रयास से उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता।

◆ वृद्धावस्था की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

अवसाद की प्रवृत्ति में वृद्धि: अनिद्रा, भूख न लगना, वजन घटना आदि शारीरिक लक्षणों की शिकायत, स्मृति में कमी, रुचि और उत्साह की हानि आदि का अनुभव।
अंतर्मुखता में वृद्धि: सामाजिक गतिविधियों में कमी, दूसरों से मिलने से बचना, अंतर्मुखी स्वभाव
सावधानी में वृद्धि: उम्र बढ़ने के साथ प्रश्नों का उत्तर देने में हिचकिचाहट या असमर्थता, कभी-कभी तटस्थता बनाए रखना। आत्मविश्वास में कमी, निर्णय या कार्य धीमा होना और हर मामले में सतर्कता
कठोरता में वृद्धि: आदतन रवैये पर कायम रहना, लचीलापन न होना, परिवर्तन नापसंद करना, चुनौतीपूर्ण कार्यों से बचना, नए तरीकों का विरोध
जीवन की समीक्षा की प्रवृत्ति: दबी हुई भावनाओं का समाधान, असफलता और निराशा के प्रति उदासीनता।

परिचित वस्तुओं के प्रति लगाव

विरासत छोड़ने की प्रवृत्ति: इस दुनिया में आने के निशान आने वाली पीढ़ियों के लिए छोड़ना चाहना। यह स्वीकार करवाना कि उन्होंने मूल्यवान जीवन जिया।
निर्भरता में वृद्धि: भूमिका खोने के कारण आर्थिक रूप से निर्भर हो जाना।

◆ वृद्धावस्था की सामाजिक विशेषताएं

भूमिका का नुकसान: सेवानिवृत्ति के कारण सामाजिक भूमिका खोना ही नहीं बल्कि परिवार में मुखिया और माता के रूप में भूमिका भी खोना जिससे मनोवैज्ञानिक रूप से संकुचित होना।
आर्थिक गरीबी

⇒ बंधन की हानि: बंधन कम हो जाना या समाप्त हो जाना।

⇒ सामाजिक संबंधों में संकुचन: नौकरी से सेवानिवृत्ति के साथ सामाजिक संबंध भी कम हो जाना।

धारा 3: पारिवारिक संबंधों में परिवर्तन और वृद्धों का भरण-पोषण

◆ पारिवारिक संबंधों में परिवर्तन

माता-पिता - संतान संबंध: खाली घोंसला सिंड्रोम- संतानों के स्वतंत्र होकर घर छोड़ने के बाद माता-पिता द्वारा अनुभव की जाने वाली उदासी, अकेलापन और हानि की भावना।
संशोधित विस्तारित परिवार: विवाहित संतानें वृद्ध माता-पिता के निकट रहकर उनकी देखभाल करने वाला परिवार स्वरूप।

※ परिवार स्वरूप की समस्या आने पर लगभग सही उत्तर संशोधित विस्तारित परिवार

◆ वृद्ध भरण-पोषण समाधान (आधुनिक समाज के पारिवारिक संबंधों में परिवर्तन)

वृद्ध भरण-पोषण के लिए सार्वजनिक/निजी दोनों भरण-पोषण आवश्यक

⇒ सार्वजनिक: राज्य, समाज द्वारा सहायता उदाहरण वृद्ध कल्याण सेवा, वृद्ध दीर्घकालिक देखभाल बीमा प्रणाली

⇒ निजी: वृद्ध स्वयं या परिवार द्वारा देखभाल

राज्य द्वारा संचालित वृद्ध कल्याण नीति को मजबूत करना: राष्ट्रीय पेंशन, मूल पेंशन, वृद्ध दीर्घकालिक देखभाल बीमा प्रणाली आदि ( सार्वजनिक हिस्सा बढ़ना )

अध्याय 4: प्राप्तकर्ता केंद्रित वृद्ध देखभाल

◆ वृद्ध देखभाल अभ्यास के 4 सिद्धांत

सामना करना: आंखों में देखने के बाद 2 सेकंड के भीतर अभिवादन करना या बात करना।
बात करना:

⇒ प्राप्तकर्ता के झपकी लेने या अभी पूरी तरह जागे न होने पर बिस्तर के बोर्ड को थपथपाएं, उत्तर न मिलने पर लगभग 3 सेकंड प्रतीक्षा करें फिर दोबारा थपथपाकर जगाएं और बात शुरू करें।

⇒ बिना कुछ बोले रहने वाले प्राप्तकर्ता से भी बात करें।

⇒ हमेशा सकारात्मक वाक्यों में बात करें।

⇒ कुछ बात करने के बाद कम से कम 3 सेकंड से अधिक प्रतीक्षा करें।

संपर्क करना: प्राप्तकर्ता की त्वचा के साथ व्यापक क्षेत्र को छूना चाहिए।

खड़े करना:

⇒ न्यूनतम दिन में 20 मिनट जानबूझकर खड़े रहने या उठकर चलने में मदद करनी चाहिए।

⇒ धीमा होने पर भी सहारा न दें और यथासंभव अकेले ही हिलने-डुलने दें।

भाग I: वृद्ध देखभाल और मानवाधिकार