1장 요양보호 대상자 이해

1절 노인과 노화 과정

1. 노인에 대한 보상

•경제적 보상 : 교통시설 , 공원, 박물관 등 이용 요금 감면

•제도적 보상 : 국민연금, 국민건강보험 등

•정치적 보상 : 어버이날(5월8일), 노인의 날(10월2일)지정하여 기념

2절 노년기의 특성

1. 신체적 특성

• 세포의 노화 : 뼈와 근육이 위축되어 등이 굽고, 키가 줄어들며, 피하지방이 감소하여 전신이 마르고 주름이 많아짐, 기초대사율 감소

• 면역 능력의 저하 : 잠재하고 있던 질병이 나타나거나 질병이 발생할 경우 급 격하게 상황이 악화되어 죽음을 맞기도 함.

• 잔존 능력의 저하 ( 일생생활 수행능력 저하 ) : 신체 조직의 잔존 능력 저하 되고, 적응력이 떨어져 일상생활에서 어려운 상황이 발생할 수 있음.

• 회복 능력의 저하 : 만성질환이 있는 노인은 다른 합병증이 쉽게 올 수 있어 사소한 원인으로도 중증에 이를 수 있음.

• 비가역적 진행 : 노화는 점진적으로 일어나는 진행성 과정이며, 인간의 노력 으로 노화의 진행을 막을 수 없음.

2. 심리적 특성

• 우울증 경향의 증가: 불면증,식욕부진, 체중감소 등과 같은 신체적인 증상을 호소, 기억력이 저하, 흥미와 의욕을 상실하는 등을 경 험함.

• 내향성의 증가 : 사회적 활동이 감소, 타인 만남기피, 내향적인 성격

• 조심성의 증가 : 나이가 들수록 질문에 대해 대답을 할지 망설이거나 하지 못하며, 때에 따라서는 중립을 지킴. 자신감 감퇴, 결단이나 행동이 느려지고 매사에 신중.

• 경직성의 증가 : 습관적 태도 고수 , 융통성없다, 변화를 싫어하며, 도전적인일 을 꺼림, 새로운 방식의 일처리 저항.

• 생에 대한 회고의 경향 : 응어리 진 감정 해소, 실패와 좌절에 담담해짐.

• 친근한 사물에 대한 애착심

• 유산을 남기려는 경향 : 자신이 이 세상에 다녀갔다는 흔적을 후세에 남기고자 함. 자신이 가치 있는 삶을 살았다는 것을 인정받고자 함.

• 의존성의 증가 : 역할을 상실함에 따라 경제적으로 의존하게 됨.

3. 사회적 특성

• 역할 상실: 은퇴로 인해 사회적 역할을 상실할 뿐 아니라 가정 내에서도 가장 과 어머니로서의역할을 잃게 되어 심리적으로 위축됨.

• 경제적 빈곤

• 유대감의 상실 : 유대감 줄어들거나 없어지게 된다.

• 사회적 관계 위축 : 직장에서 퇴직하면서 사회적 관계도 줄어들게됨.

3절 노인의 특성 변화 및 생활 실태(27년 교재에 새롭게 추가 될 내용)

4절 가족관게 변화와 노인 부양

1. 가족관계의 변화

• 부모 – 자녀 관계 : 빈 둥지 증후군- 자녀가 독립하여 집을 떠난 뒤에 부모 가 경험하게 되는 슬픔, 외로움과 상실감을 의미함.

• 수정 확대 가족 : 결혼한 자녀가 노인 부모와 근거리에 살면서 자녀의 보살핌을 받는 가족 형태.

※ 가족 형태 문제가 나올 경우 거의 정답은 수정확대가족

2. 노인부양 문제와 해결 방안

노인부양 해결방안(현대 사회의 가족관계 변화)

• 노인부양을 위해서는 공적/사적 부양 모두 필요

- 공적 : 국가, 사회가 지원 예) 노인복지서비스 , 노인장기요양보험제도

- 사적 : 노인본인이나 가족이 보살피는 부양

• 국가 주도의 노인복지 정책을 강화 : 국민연금 , 기초연금, 노인장기요양보험 제도 등 ( 공적 비중이 높아짐 )

5절 대상자 중심 요양보호

1. 요양보호 실천의 4가지 원칙

• 대면하기 : 눈을 맞추고 나서 2초 이내에 인사하거나 말을 건넨다.

• 말하기 : 대상자가 졸고 있거나 아직 잠에서 덜 깨었을 때는 침대판을 두드리 고, 대답이 없으면 약3초간 잠시 기다렸다가 다시 한 번 두드려 대상 자를 깨운 뒤 말을 시작한다.

- 아무 말도 안 하는 대상자에게도 말을 건다.

- 항상 긍정형 문장으로 이야기 한다.

- 무언가 이야기를 한 후 최소 3초 이상 기다려 줘야 한다.

• 접촉하기 : 대상자의 피부와 넓은 면적이 닿게 만져야 한다.

• 일어서게 하기 :

- 최소 하루 20분 정도는 일부러라도 서 있거나 일어서서 걷도록 도와야 한다.

- 느리더라도 부축하지 말고 가급적 혼자 움직이게 해야 한다.

문제풀기

1 장 요양보호와 인권