บทที่ 1 : ความเข้าใจเกี่ยวกับผู้ที่ได้รับการดูแลระยะยาว

◆ การชดเชยสำหรับผู้สูงอายุ

การชดเชยทางเศรษฐกิจ : การลดค่าธรรมเนียมการใช้สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการขนส่ง สวนสาธารณะ พิพิธภัณฑ์ เป็นต้น
การชดเชยเชิงสถาบัน : กองทุนบำเหน็จบำนาญแห่งชาติ ประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นต้น
การชดเชยทางการเมือง : กำหนดให้วันพ่อแม่ (8 พฤษภาคม) วันผู้สูงอายุ (2 ตุลาคม) เป็นวันเฉลิมฉลอง

บทที่ 2 : ลักษณะเฉพาะของวัยชรา

◆ ลักษณะทางกายภาพของวัยชรา

การเสื่อมสภาพของเซลล์ : กระดูกและกล้ามเนื้อฝ่อตัว หลังค่อม ความสูงลดลง ไขมันใต้ผิวหนังลดลง ร่างกายผอมแห้ง มีริ้วรอยมากขึ้น อัตราการเผาผลาญพื้นฐานลดลง
ภูมิคุ้มกันลดลง : โรคที่แฝงตัวอยู่อาจปรากฏขึ้น หรือหากเกิดโรค สถานการณ์จะแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่ความตายได้

◆ ลักษณะทางกายภาพของวัยชรา

ความสามารถที่เหลืออยู่ลดลง (ความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันลดลง) : ความสามารถที่เหลืออยู่ของเนื้อเยื่อร่างกายลดลง ความสามารถในการปรับตัวลดลง อาจเกิดสถานการณ์ยากลำบากในชีวิตประจำวัน
ความสามารถในการฟื้นตัวลดลง : ผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย แม้สาเหตุเล็กน้อยก็อาจนำไปสู่ความรุนแรงได้

◆ ลักษณะทางกายภาพของวัยชรา

การดำเนินไปอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ : การสูงอายุเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปและไม่สามารถหยุดยั้งการดำเนินไปของการสูงอายุได้ด้วยความพยายามของมนุษย์

◆ ลักษณะทางจิตวิทยาของวัยชรา

แนวโน้มภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น : ร้องเรียนอาการทางกายภาพ เช่น นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ความจำเสื่อม สูญเสียความสนใจและแรงจูงใจ
ความเป็นคนเก็บตัวเพิ่มขึ้น : กิจกรรมทางสังคมลดลง หลีกเลี่ยงการพบปะผู้อื่น บุคลิกภาพเก็บตัว
ความระมัดระวังเพิ่มขึ้น : เมื่ออายุมากขึ้น จะลังเลหรือไม่สามารถตอบคำถามได้ บางครั้งรักษาความเป็นกลาง ความมั่นใจลดลง การตัดสินใจหรือการกระทำช้าลง และระมัดระวังในทุกเรื่อง
ความแข็งกร้าวเพิ่มขึ้น : ยึดติดกับทัศนคติตามนิสัย ขาดความยืดหยุ่น ไม่ชอบการเปลี่ยนแปลง หลีกเลี่ยงงานที่ท้าทาย ต่อต้านวิธีการทำงานแบบใหม่
แนวโน้มการทบทวนชีวิต : ปลดปล่อยอารมณ์ที่คั่งค้าง ยอมรับความล้มเหลวและความผิดหวังได้อย่างสงบ

ความผูกพันกับสิ่งของที่คุ้นเคย

แนวโน้มที่จะทิ้งมรดก : ต้องการทิ้งร่องรอยว่าตนเองเคยอยู่บนโลกนี้ให้กับลูกหลาน ต้องการได้รับการยอมรับว่าตนเองใช้ชีวิตที่มีคุณค่า
ความพึ่งพิงเพิ่มขึ้น : เนื่องจากการสูญเสียบทบาท จึงต้องพึ่งพาทางเศรษฐกิจ

◆ ลักษณะทางสังคมของวัยชรา

การสูญเสียบทบาท : เนื่องจากการเกษียณ ไม่เพียงแต่สูญเสียบทบาททางสังคม แต่ยังสูญเสียบทบาทในฐานะหัวหน้าครอบครัวและแม่ในบ้าน ทำให้หดหู่ทางจิตใจ
ความยากจนทางเศรษฐกิจ

⇒ การสูญเสียความผูกพัน : ความผูกพันลดลงหรือหายไป

⇒ ความสัมพันธ์ทางสังคมหดหู่ : เมื่อเกษียณจากงาน ความสัมพันธ์ทางสังคมก็ลดลง

มาตรา 3 การเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ในครอบครัวและการดูแลผู้สูงอายุ

◆ การเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ในครอบครัว

ความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่-ลูก : กลุ่มอาการรังว่างเปล่า - หมายถึงความเศร้า ความเหงา และความรู้สึกสูญเสียที่พ่อแม่ประสบหลังจากลูกเป็นอิสระและย้ายออกจากบ้าน
ครอบครัวขยายแบบปรับปรุง : รูปแบบครอบครัวที่ลูกที่แต่งงานแล้วอาศัยอยู่ใกล้กับพ่อแม่ผู้สูงอายุและได้รับการดูแลจากลูก

※ หากมีคำถามเกี่ยวกับรูปแบบครอบครัว คำตอบที่ถูกต้องเกือบทั้งหมดคือ ครอบครัวขยายแบบปรับปรุง

◆ แนวทางแก้ปัญหาการดูแลผู้สูงอายุ ( การเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ในครอบครัวของสังคมสมัยใหม่ )

การดูแลผู้สูงอายุต้องใช้ทั้งการดูแลจากภาครัฐและภาคเอกชน

⇒ ภาครัฐ : รัฐและสังคมให้การสนับสนุน เช่น บริการสวัสดิการผู้สูงอายุ ระบบประกันการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุ

⇒ ภาคเอกชน : การดูแลโดยผู้สูงอายุเองหรือครอบครัว

เสริมสร้างนโยบายสวัสดิการผู้สูงอายุที่นำโดยรัฐ : กองทุนบำเหน็จบำนาญแห่งชาติ เงินบำนาญพื้นฐาน ระบบประกันการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุ เป็นต้น ( สัดส่วนภาครัฐเพิ่มขึ้น )

บทที่ 4 การดูแลระยะยาวที่เน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง

◆ หลักการ 4 ประการของการปฏิบัติการดูแลระยะยาว

การเผชิญหน้า : มองตากันแล้วทักทายหรือพูดคุยภายใน 2 วินาที
การพูดคุย :

⇒ เมื่อผู้รับบริการง่วงนอนหรือยังตื่นไม่เต็มที่ ให้เคาะหัวเตียง หากไม่มีคำตอบ ให้รอประมาณ 3 วินาที แล้วเคาะอีกครั้งเพื่อปลุกผู้รับบริการก่อนเริ่มพูดคุย

⇒ พูดคุยกับผู้รับบริการที่ไม่พูดอะไรเลย

⇒ พูดด้วยประโยคเชิงบวกเสมอ

⇒ หลังจากพูดอะไรบางอย่าง ต้องรออย่างน้อย 3 วินาทีขึ้นไป

การสัมผัส : ต้องสัมผัสให้ผิวของผู้รับบริการและพื้นที่กว้างสัมผัสกัน

การทำให้ยืนขึ้น :

⇒ อย่างน้อยวันละ 20 นาที ต้องช่วยให้ยืนหรือลุกขึ้นเดินโดยตั้งใจ

⇒ แม้ช้า อย่าค้ำยัน และให้เคลื่อนไหวด้วยตนเองให้มากที่สุด

ส่วนที่ 1 การดูแลผู้สูงอายุและสิทธิมนุษยชน