1 Mục Phúc lợi xã hội và Phúc lợi người cao tuổi

1. Khái niệm và phạm vi của phúc lợi xã hội

• Hệ thống bảo đảm sinh hoạt cơ bản quốc dân : Bảo đảm mức sống tối thiểu (duy trì) nhằm

• Bảo hiểm thất nghiệp : Khi nhân viên chăm sóc người cao tuổi thất nghiệp cung cấp trợ cấp cần thiết cho cuộc sống thông qua bảo hiểm xã hội (trợ cấp thất nghiệp)

• Lương hưu cơ bản : Hỗ trợ nền tảng thu nhập ổn định và ổn định cuộc sống cho người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên

• Hệ thống bảo hiểm y tế quốc dân : Bệnh tật và thúc đẩy sức khỏe , Y tế cải thiện

• Bảo hiểm chăm sóc dài hạn người cao tuổi : Hỗ trợ hoạt động thể chất hoặc hoạt động gia đình cho những người gặp khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày do tuổi cao hoặc bệnh tật liên quan đến người cao tuổi

• Xã hội già hóa -> Xã hội già -> Xã hội siêu già

• Xã hội siêu già : 20% trở lên

Chú ý !! / Đừng nhầm lẫn “siêu già” và “siêu cao tuổi”! Siêu già là đúng!!

※ Ví dụ thi ※

1.Xã hội già hóa 2. Xã hội già 3.Xã hội cao tuổi 4. Xã hội siêu già 5. Xã hội siêu cao tuổi

2. Khái niệm và loại hình phúc lợi người cao tuổi

▶ Nguyên tắc phúc lợi người cao tuổi

• Nguyên tắc độc lập - 1. Phải có cơ hội làm việc hoặc kiếm thu nhập.

2. Phải có thể sống ở nhà càng lâu càng tốt.

• Nguyên tắc tham gia : Tham gia các cơ hội tình nguyện

• Nguyên tắc thực hiện bản thân : Cơ hội phát triển tiềm năng

▶ Cơ sở phúc lợi người cao tuổi

Cơ sở phúc lợi nhà ở người cao tuổi
Cơ sở dưỡng lão	Người cao tuổi nhập trú và sinh sống
Nhà ở chung người cao tuổi gia đình	Gia đình cung cấp điều kiện nhà ở giống như gia đình và bữa ăn
Nhà ở phúc lợi người cao tuổi	Bán hoặc cho thuê

Cơ sở phúc lợi y tế người cao tuổi
Cơ sở chăm sóc người cao tuổi	Nhập trú do bệnh tật người cao tuổi (từ 10 người trở lên)
Nhà ở chung chăm sóc người cao tuổi	Dưới 9 người

Cơ sở phúc lợi giải trí người cao tuổi
Trung tâm phúc lợi người cao tuổi	Cung cấp các thông tin và dịch vụ về giáo dục, sở thích cho người cao tuổi
Câu lạc bộ người cao tuổi	Cung cấp địa điểm cho người cao tuổi địa phương tham gia hoạt động sở thích tự nguyện, xưởng làm việc chung
Lớp học người cao tuổi	Mục đích cung cấp sinh hoạt sở thích lành mạnh, chương trình học tập

Cơ sở phúc lợi người cao tuổi tại nhà
Chăm sóc thăm viếng	Đối tượng người cao tuổi sống tại nhà
Tắm thăm viếng	Cung cấp tắm tại nhà
Bảo vệ ngày đêm	Bảo vệ trong thời gian nhất định
Bảo vệ ngắn hạn	Bảo vệ trong khoảng thời gian ngắn hạn, nhất định

2 Mục Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn người cao tuổi

1. Mục đích của hệ thống

Do tuổi cao hoặc bệnh tật liên quan đến người cao tuổi(sa sút trí tuệ, đột quỵ não, bệnh Parkinson v.v.) cung cấp hỗ trợ hoạt động thể chất hoặc hoạt động gia đình cho người cao tuổi khó tự thực hiện sinh hoạt hàng ngày nhằm thúc đẩy sức khỏe và ổn định cuộc sống ở tuổi già và giảm gánh nặng cho gia đình họ, nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân là mục đích của hệ thống.

2. Người bảo hiểm và người tham gia của doanh nghiệp

•Người bảo hiểm : Tập đoàn bảo hiểm y tế quốc dân

• Người tham gia : Người dân

• Bộ trưởng Bộ Y tế và Phúc lợi quản lý

• Mục đích : Hỗ trợ hoạt động gia đình và thể chất cho người cao tuổi gặp khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Thúc đẩy sức khỏe ổn định cuộc sống

3. Đối tượng hưởng lợi ích chăm sóc dài hạn

● Đối tượng hưởng lợi ích bảo hiểm chăm sóc dài hạn người cao tuổi là 'Người từ 65 tuổi trở lên' hoặc 'Dưới 65 tuổi nhưng người mắc bệnh tật người cao tuổi (sa sút trí tuệ, đột quỵ não, Parkinson, Alzheimer v.v.)' người khó tự thực hiện sinh hoạt hàng ngày trong thời gian 6 tháng trở lên do khó di chuyển hoặc suy giảm nhận thức do sa sút trí tuệ v.v. Tuy nhiên, loại trừ khi đang nhập viện

▶ Đối tượng hưởng lợi ích bảo hiểm chăm sóc dài hạn người cao tuổi

- Lao nam 70 tuổi gặp khó khăn trong hoạt động thể chất : Đối tượng hưởng lợi ích chăm sóc dài hạn

- Lao nam 60 tuổi gặp khó khăn trong hoạt động thể chất : Không phải đối tượng hưởng lợi ích chăm sóc dài hạn

- Sa sút trí tuệ do mạch máu nam 40 tuổi gặp khó khăn trong hoạt động thể chất : Đối tượng hưởng lợi ích chăm sóc dài hạn

- Người cao tuổi đang nhập viện bệnh viện loại trừ khỏi đối tượng hưởng lợi ích

4. Thủ tục nộp đơn và phán quyết công nhận chăm sóc dài hạn

a. Nộp đơn công nhận

- Người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên hoặc người mắc bệnh tật người cao tuổi dưới 65 tuổi nộp đơn xin công nhận chăm sóc dài hạn kèm theo giấy chứng nhận do bác sĩ hoặc bác sĩ Đông y cấp cho tập đoàn.

- Bản thân, gia đình hoặc họ hàng hoặc người có quan hệ lợi ích, công chức chuyên trách phúc lợi xã hội(cần sự đồng ý của bản thân hoặc gia đình), người do thị trưởng, huyện trưởng, trưởng khu chỉ định có thể nộp đơn.

b. Điều tra thăm viếng

- Nhân viên tập đoàn(nhân viên xã hội, y tá v.v.) đã hoàn thành khóa đào tạo nhất định thăm nơi cư trú của người nộp đơn và điều tra các hạng mục điều tra công nhận chăm sóc dài hạn thể hiện tình trạng tinh thần và thể chất.

c. Phán quyết cấp độ

- Tập đoàn thực hiện phán quyết cấp độ chăm sóc dài hạn lần đầu thông qua chương trình phán quyết máy tính dựa trên kết quả điều tra được viết theo bảng điều tra công nhận chăm sóc dài hạn

- Tập đoàn nộp báo cáo kết quả điều tra, giấy chứng nhận y tế v.v. cho ủy ban phán quyết cấp độ

- Ủy ban phán quyết cấp độ xem xét kết quả phán quyết lần đầu theo tiêu chuẩn phán quyết cấp độ do sắc lệnh tổng thống quy định và phán quyết cuối cùng về việc công nhận chăm sóc dài hạn và cấp độ chăm sóc dài hạn.

d. Thông báo kết quả phán quyết(Điều 17 Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn người cao tuổi Giấy chứng nhận công nhận chăm sóc dài hạn)

- Tập đoàn : Cấp độ chăm sóc dài hạn, loại hình và nội dung lợi ích chăm sóc dài hạn được ghi trong giấy chứng nhận công nhận chăm sóc dài hạn và nội dung dịch vụ, tần suất, chi phí phù hợp được ghi trong kế hoạch sử dụng chăm sóc dài hạn cá nhân cung cấp cho người hưởng lợi hoặc người bảo vệ sau đó đào tạo về việc sử dụng dịch vụ.

- Thời hạn hiệu lực công nhận chăm sóc dài hạn : Tối thiểu 2 năm trở lên.

▶ Cấp độ chăm sóc dài hạn

Cấp 1	95 điểm trở lên
Cấp 2	75 điểm trở lên
Cấp 3	60 điểm trở lên
Cấp 4	51 điểm trở lên
Cấp 5	45 điểm trở lên (bệnh nhân sa sút trí tuệ)
Cấp hỗ trợ nhận thức	Dưới 45 điểm (bệnh nhân sa sút trí tuệ)

5. Nội dung lợi ích chăm sóc dài hạn

▶ Loại hình lợi ích tại nhà

Loại hình lợi ích	Nội dung
Chăm sóc thăm viếng	Nhân viên chăm sóc dài hạn thăm nhà của người hưởng lợi v.v. hỗ trợ hoạt động thể chất và hoạt động gia đình v.v.
Tắm thăm viếng	Nhân viên chăm sóc dài hạn sử dụng thiết bị có trang bị tắm thăm nhà của người hưởng lợi v.v. cung cấp tắm
Điều dưỡng thăm viếng	Y tá là nhân viên chăm sóc dài hạn v.v. theo chỉ thị của bác sĩ, bác sĩ Đông y hoặc bác sĩ nha khoa (sau đây gọi là "chỉ thị điều dưỡng thăm viếng") thăm nhà của người hưởng lợi v.v. cung cấp điều dưỡng, hỗ trợ khám bệnh, tư vấn về chăm sóc hoặc vệ sinh răng miệng v.v.
Bảo vệ ngày đêm	Bảo vệ người hưởng lợi trong phạm vi do Bộ Y tế và Phúc lợi quy định trong thời gian nhất định tại cơ sở chăm sóc dài hạn cung cấp hỗ trợ hoạt động thể chất và giáo dục đào tạo nhằm duy trì nâng cao chức năng tinh thần thể chất v.v.
Lợi ích tại nhà khác	Bảo vệ người hưởng lợi trong phạm vi do Bộ Y tế và Phúc lợi quy định trong thời gian nhất định tại cơ sở chăm sóc dài hạn cung cấp hỗ trợ hoạt động thể chất và giáo dục đào tạo nhằm duy trì nâng cao chức năng tinh thần thể chất v.v.
Lợi ích tại nhà khác	Cung cấp dụng cụ cần thiết cho hỗ trợ sinh hoạt hàng ngày hoạt động thể chất và duy trì nâng cao chức năng nhận thức của người hưởng lợi hoặc là lợi ích chăm sóc dài hạn cung cấp hỗ trợ về phục hồi chức năng bằng cách thăm gia đình v.v. do sắc lệnh tổng thống quy định

1) Lợi ích tại nhà : Chăm sóc thăm viếng, tắm thăm viếng, Điều dưỡng thăm viếng, bảo vệ ngày đêm, bảo vệ ngắn hạn, lợi ích tại nhà khác (dụng cụ phúc lợi)

•Ưu điểm : Môi trường quen thuộc , tôn trọng đời tư, cuộc sống lấy cá nhân làm trung tâm

•Nhược điểm : Khó phản ứng nhanh trong tình huống khẩn cấp

2) Lợi ích cơ sở : Không sống tại nhà nhập trú tại cơ sở chăm sóc người cao tuổi, nhà ở chung chăm sóc người cao tuổi v.v. nhận hỗ trợ hoạt động thể chất và dịch vụ nhằm duy trì nâng cao chức năng tinh thần thể chất.

•Ưu điểm : Cung cấp toàn diện dịch vụ y tế, điều dưỡng, chăm sóc

•Nhược điểm : Khó có cuộc sống lấy cá nhân làm trung tâm

3) Lợi ích tiền mặt đặc biệt : Được chi trả khi không thể nhận lợi ích tại nhà và lợi ích cơ sở.

• Phí chăm sóc gia đình : Khu vực thiếu rõ rệt cơ sở chăm sóc dài hạn như đảo, vùng sâu vùng xa, thiên tai, do lý do thể chất tinh thần hoặc tính cách của người hưởng lợi v.v. tiền mặt được chi trả khi nhận lợi ích chăm sóc dài hạn tương đương chăm sóc thăm viếng từ gia đình v.v..

5. Yêu cầu chi phí và thanh toán của cơ sở chăm sóc dài hạn

• Cơ sở chăm sóc dài hạn khi cung cấp lợi ích tại nhà hoặc lợi ích cơ sở cho người hưởng lợi, yêu cầu chi phí lợi ích chăm sóc dài hạn cho tập đoàn.

• Tập đoàn khi nhận yêu cầu chi phí lợi ích tại nhà hoặc chi phí lợi ích cơ sở từ cơ sở chăm sóc dài hạn, xét duyệt và thanh toán cho cơ sở chăm sóc dài hạn hàng tháng (mỗi tháng) khoản tiền tập đoàn chịu trách nhiệm sử dụng cho chăm sóc dài hạn.

6. Huy động nguồn vốn

Nguồn vốn để vận hành hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn người cao tuổi : Bao gồm phí bảo hiểm, hỗ trợ nhà nước, một phần do bản thân chịu trách nhiệm

a. Phí bảo hiểm

- Tập đoàn thu phí bảo hiểm chăm sóc dài hạn và phí bảo hiểm y tế tích hợp, sau khi thu phí bảo hiểm chăm sóc dài hạn và phí bảo hiểm y tế được quản lý bằng tài khoản độc lập tương ứng.

※ Thu tích hợp , tài khoản độc lập

b. Hỗ trợ nhà nước

- Nhà nước chịu trách nhiệm 20% của khoản thu dự kiến phí bảo hiểm từ ngân sách nhà nước.

- Nhà nước và chính quyền địa phương chịu trách nhiệm toàn bộ chi phí tập đoàn phải chịu trong chi phí lợi ích chăm sóc dài hạn của người có quyền hưởng lợi ích y tế, chi phí cấp giấy chứng nhận y tế, chi phí cấp chỉ thị điều dưỡng thăm viếng và chi phí quản lý vận hành.

◈ Huy động nguồn vốn

- Nguồn vốn để vận hành hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn người cao tuổi : Bao gồm phí bảo hiểm,hỗ trợ nhà nước,một phần do bản thân chịu trách nhiệm

• Huy động nguồn vốn : Phí bảo hiểm ,hỗ trợ nhà nước ( 20% ) , tiền do bản thân chịu trách nhiệm ( Lợi ích cơ sở : 20% , Lợi ích tại nhà : 15% )

• Chi phí tập đoàn phải chịu : Nhà nước và chính quyền địa phương chịu trách nhiệm

( Chi phí lợi ích chăm sóc dài hạn của người có quyền hưởng lợi ích y tế, chi phí cấp giấy chứng nhận y tế v.v.)

• Chính quyền địa phương : Ban hành điều lệ về cải thiện đối xử, nâng cao địa vị của nhân viên chăm sóc người cao tuổi , bảo vệ khỏi bạo lực liên quan đến công việc v.v.

c. Một phần do bản thân chịu trách nhiệm:

- Khi người hưởng lợi sử dụng lợi ích cơ sở chịu trách nhiệm 20%, khi sử dụng lợi ích tại nhà chịu trách nhiệm 15%.

- Người thu nhập thấp, người có quyền hưởng lợi ích y tế v.v. được giảm 40~60% của tiền do bản thân chịu trách nhiệm theo luật định.

- Người có quyền hưởng lợi ích sinh hoạt cơ bản quốc dân không có tiền do bản thân chịu trách nhiệm.

※ Tuy nhiên, các hạng mục không được bảo hiểm bản thân chịu trách nhiệm toàn bộ.

7. Hỗ trợ sử dụng dịch vụ chăm sóc dài hạn

▶ Tài liệu do Tập đoàn bảo hiểm y tế quốc dân gửi

• Giấy chứng nhận công nhận chăm sóc dài hạn : Cấp độ chăm sóc dài hạn, thời hạn hiệu lực, loại hình và nội dung lợi ích có thể sử dụng

• Kế hoạch sử dụng chăm sóc dài hạn cá nhân : Hạn mức, tỷ lệ do bản thân chịu trách nhiệm, loại hình và tần suất lợi ích, chi phí

3 Mục Công việc bảo vệ chăm sóc

1. Loại hình và nội dung công việc bảo vệ chăm sóc

• Hỗ trợ hoạt động thể chất : Rửa mặt, hỗ trợ vệ sinh răng miệng, tắm, ăn uống, hỗ trợ nhà vệ sinh

• Gia đình và sinh hoạt hàng ngày : Hỗ trợ hoạt động cá nhân – Mua sắm, ngân hàng v.v.

Hỗ trợ sinh hoạt hàng ngày- Cơm, dọn dẹp, giặt giũ

• Hỗ trợ tinh thần và giao tiếp : Tư vấn cuộc sống, bạn tâm sự, thay mặt truyền đạt ý kiến (thư,điện thoại)

• Hỗ trợ nhận thức : Hoạt động kích thích nhận thức

• Tắm thăm viếng : Tắm thăm viếng ( từ 2 nhân viên chăm sóc người cao tuổi trở lên )

2. Nguyên tắc cung cấp dịch vụ bảo vệ chăm sóc và các điều cần tuân thủ

▶ Nguyên tắc cung cấp dịch vụ của nhân viên chăm sóc người cao tuổi

- Tôn trọng cuộc sống của đối tượng cá nhân và từ bản thân và gia đình xác nhận tính cách, thói quen, dịch vụ ưu tiên v.v. của đối tượng trước khi bắt đầu cung cấp dịch vụ và không thực hiện hành vi đặc biệt ghét.

- Cung cấp dịch vụ trong khi tận dụng tối đa khả năng của đối tượng để đối tượng có thể sống tự lập càng nhiều càng tốt.

- Sau khi giải thích đầy đủ cho đối tượng trước khi cung cấp dịch vụ, cung cấp dịch vụ nếu đối tượng đồng ý. Tuy nhiên, nếu đối tượng không có khả năng nhận thức do sa sút trí tuệ v.v. xin sự đồng ý từ người bảo vệ.

- Không được tiết lộ bí mật cá nhân của đối tượng và biết được trong quá trình cung cấp dịch vụ, bảo vệ đời tư của đối tượng và đảm bảo tự do biểu đạt ý kiến.

- Cung cấp dịch vụ trong khi quan sát tình trạng của đối tượng và không được cung cấp dịch vụ một cách máy móc bất kể tình trạng của đối tượng hoặc ép buộc nhận dịch vụ.

- Tất cả dịch vụ của nhân viên chăm sóc người cao tuổi chỉ cung cấp cho đối tượng(Nội dung dịch vụ:Hỗ trợ hoạt động thể chất, Hỗ trợ hoạt động cá nhân, Hỗ trợ tinh thần, Dịch vụ tắm thăm viếng)

- Khi xét thấy cần thêm, thay đổi dịch vụ ngoài dịch vụ đã lên kế hoạch do thay đổi tình trạng của đối tượng v.v. hoặc cần chẩn đoán y tế v.v. báo cáo nhanh chóng cho trưởng cơ sở hoặc người chịu trách nhiệm quản lý.

- Khi có xung đột ý kiến với đối tượng hoặc gia đình của đối tượng tránh xung đột không cần thiết, báo cáo cho trưởng cơ sở hoặc người chịu trách nhiệm quản lý.

- Khi xảy ra tai nạn không lường trước được trong quá trình cung cấp dịch vụ báo cáo nhanh chóng cho trưởng cơ sở, y tá v.v. thuộc về.

ví dụ) Trong khi dìu đi cùng bị ngã gây thương tích, hoặc do thất bại điều chỉnh nhiệt độ nước tắm gây bỏng v.v.

- Hút dịch, đặt ống dạ dày, thụt, đặt ống tiểu, quản lý vết loét, dùng thuốc(trừ thuốc uống và thuốc bôi ngoài) v.v. không thực hiện tất cả hành vi y tế bao gồm.

- Khi xảy ra tình huống khẩn cấp cho đối tượng trong quá trình cung cấp dịch vụ nhân viên chăm sóc người cao tuổi thực hiện sơ cứu theo thứ tự ưu tiên và khi không thể sơ cứu hoặc không thể báo cáo cho bác sĩ chuyển đối tượng đến cơ sở y tế gần nhất.

- Khi cung cấp dịch vụ cho đối tượng sa sút trí tuệ, các tình huống đột phát phát sinh được xử lý sau khi thảo luận với trưởng cơ sở hoặc người chịu trách nhiệm quản lý.

- Khi xảy ra tình huống khẩn cấp có thể thực hiện sơ cứu theo thứ tự ưu tiên -> không được hành vi y tế

- Hành vi có thể của nhân viên chăm sóc người cao tuổi : Thuốc uống (thuốc uống), thuốc bôi ngoài (thuốc bôi hoặc xịt)

▶ Hành vi cấm của nhân viên chăm sóc người cao tuổi

• Bạo hành người cao tuổi

• Miễn trừ và giảm tiền do bản thân chịu trách nhiệm

• Tiết lộ bí mật v.v. các việc theo lẽ thường không nên làm bị cấm

3. Vai trò của nhân viên chăm sóc người cao tuổi

1) Người chăm sóc có kỹ năng : Với kiến thức và kỹ thuật về dịch vụ chăm sóc người cao tuổi có kỹ năng hỗ trợ dịch vụ cần thiết để giảm bớt sự bất tiện của đối tượng giúp đỡ đối tượng.

2) Người truyền đạt thông tin: Truyền đạt thông tin về thể chất, tâm lý của đối tượng cho gia đình, trưởng cơ sở hoặc người chịu trách nhiệm quản lý, y tá, nhân viên y tế của cơ sở y tế và khi cần thiết truyền đạt chỉ thị của họ cho đối tượng và gia đình của ông ấy.

3) Người quan sát : Quan sát sự thay đổi nhịp tim, hô hấp, nhiệt độ cơ thể, huyết áp v.v. và việc dùng thuốc, sự thay đổi bệnh tật cũng như triệu chứng cũng như sự thay đổi tâm lý . Tức là nắm bắt, quan sát tình trạng đối tượng, việc uống thuốc v.v.

4) Bạn tâm sự và người tư vấn : Sử dụng kỹ thuật giao tiếp hiệu quả hình thành mối quan hệ với đối tượng cung cấp dịch vụ cần thiết nhằm thúc đẩy sự an nhàn thể chất, tinh thần, tâm lý của đối tượng.

5) Người khơi dậy động lực : Không chỉ dừng lại ở việc cung cấp dịch vụ hỗ trợ hoạt động thể chất hoặc dịch vụ hỗ trợ sinh hoạt hàng ngày v.v. mà khơi dậy và hỗ trợ động lực để đối tượng phát huy khả năng.

6) Người bảo vệ : Đứng về phía đối tượng bảo vệ và bênh vực cho đối tượng bị bạo hành hoặc bị cô lập phân biệt đối xử tại gia đình hoặc cơ sở, cộng đồng địa phương từ lập trường của đối tượng.

ví dụ) Báo cáo nghi ngờ bạo hành, báo cáo quấy rối tình dục cho trưởng cơ sở

Vấn đề thi Phúc lợi người cao tuổi và Hệ thống chăm sóc dài hạn

Chương 2 Phúc lợi người cao tuổi và Hệ thống chăm sóc dài hạn